КТ и МРТ диагностика инсультов

Для исследования головного мозга используются разнообразные методы (УЗИ магистральных артерий, ЭЭГ, гемокоагуляция и др.). Но, самым информативным и высокоточным считается способ томографического обследования с использованием магнитного резонанса – МРТ.

В процессе сканирования воздействие магнитных волн приводит к энергетическим изменениям объекта исследования (поглощению или выделению энергетических импульсов), которые улавливаются томографом и, пройдя компьютерную обработку, передаются в виде трехмерных изображений на экран монитора.


Врач-рентгенолог на основе полученных данных проводит визуальную оценку состояния головного мозга. Такая диагностика инсультов МРТ позволяет провести комплексный анализ с установкой объективного заключения.

Вся полученная в результате томографического исследования информация (высококачественные снимки, выполненные в разных проекциях) фиксируется на цифровых компьютерных носителях и может быть использована специалистами в дальнейшем по мере надобности (в сложных случаях с неясной клинической картиной заболевания).

МРТ диагностика инсультов является уникальным методом исследования, который по точности и информативности полученных результатов не знает себе аналогов. Помимо этого, сама процедура сканирования проходит для пациента безболезненно (неинвазивность метода МРТ исключает какое-либо повреждение кожных покровов).

Область исследования инсультов

В области дифференциальной диагностики инсульта МРТ томография занимает ведущее место. Данный метод исследования визуализирует малейшие нарушения головного мозга:

1. закупорку сосудов (недостаточное кровоснабжение определенных участков мозга, ведущее к ишемии - кислородному голоданию и нехватке питательных веществ)
   
2. некроз (в результате физико-химических изменений мозговые клетки отмирают)
   
3. нетравматическое кровоизлияние в мозг (при разрыве стенок церебральных сосудов, подвергшихся таким патологическим изменениям, как гипертензия, аневризма и др.)
   
4. гематому (кровоподтек, образующийся при ограниченном скоплении крови в результате разрыва сосудов)
   
5. отек мозга (при избыточном накоплении жидкости в клетках и межклеточном пространстве мозг человека увеличивается в объеме, развивается внутричерепная гипертензия)
   

Помимо дифференциации природы заболевания МРТ при диагностике инсульта дает возможность специалистам-рентгенологам спрогнозировать возможное развитие инфаркта мозга и определить направленность тромболитической терапии для восстановления кровотока в сосудах.

Диагностика инсультов

Исследования, проведенные на томографических аппаратах КТ и МРТ при инсульте, позволяют разграничить ишемические, геморрагические и субарахноидальные поражения. В зависимости от причин, предшествующих нарушению мозгового кровообращения, различают:

• Ишемический инсульт (повреждение ткани мозга)
  

При отсутствии полноценного насыщения тканей мозга кислородом наступает гипоксия того или иного отдела. Мозговая ткань размягчается, что ведет к инфаркту мозга. При ишемическом инсульте компьютерный томограф хорошо диагностирует тромбоз и эмболию, возникшие в результате заболеваний сердца, сосудов, а так же нарушений кровотока.

Зачастую, человек может даже не догадываться о том, что он перенес инсульт, точнее микроинсульт, т.к. он имеет минимальные последствия, на которые не всегда обращают должное внимание. В процессе диагностического исследования головного мозга можно обнаружить микроинсульт на снимках магнитно-резонансной томографии, способной с высокой точностью выявлять малейшие изменения и поражения объекта исследования.

• Геморрагический инсульт (нетравматическое внутримозговое кровоизлияние)
  

При остро возникшем нетравматическом поражении мозга врачом должно быть быстро и последовательно решено, относиться ли данное нарушение к инсульту и если да, то к какому виду инсульта. Найти правильный ответ и поставить верный диагноз уже впервые часы инсульта поможет КТ исследование.

МРТ диагностика инсульта используется в основном для уточнения полученной в результате другого способа исследования информации, ведь отличить инфаркт от инсульта довольно сложно. Плюс ко всему, полученные гематомы МРТ может выявить даже спустя некоторое время после кровоизлияния.

• Субарахноидальное кровоизлияние (острое нарушение кровообращения мозга)
  

Подтверждение данного диагноза (САК) можно получить, проведя при инсульте компьютерную томографию, но даже ранняя диагностика и необходимая терапия не могут исключить инвалидность пациента. При субарахноидальном кровоизлиянии многие больные не доживают до поступления в стационар, т.к. заболевание возникает внезапно с сопутствующими признаками:

1. резкой головной болью, которую можно сравнить с ударом по голове
   
2. тошнотой и многократной рвотой
   
3. потерей сознания
   

Спонтанность острого нарушения мозгового кровообращения делает данную форму инсульта опасной для жизни человека. Диагностическое исследование сосудов головного мозга МРТ после инсульта проводиться для выявления причин, которые могут привести к повторному кровоизлиянию (геморрагическому инсульту).

• Острая гипертоническая энцефалопатия (является осложнением при тяжелой форме гипертонии)
  

При повышенном уровне кровяного давления нарушается стабильность мозгового кровообращения (сосуды не выдерживают большой напор крови). К факторам, влияющим на рост давления, можно отнести и сильный стресс, и использование наркоза при хирургическом вмешательстве, и такое заболевание как острая почечная недостаточность, и многое другое.

Безусловная опасность, которую представляют для человека инсульты, только подчеркивает необходимость проведения комплексного обследования, включающего разнообразные способы исследования, в т. ч. метод МРТ томографии.