КТ компьютерная томография коронарных артерий

1-07-2014, 13:11 6 208
Сердечно-сосудистые заболевания находятся на одном из первых мест среди болезней, приводящих с потерей трудоспособности или смерти людей. Причем они поражают человека в любом возрасте. Их возникновение вызвано многими причинами, среди которых главными являются:
  1. нервные напряжения и стрессы
  2. неправильное питание
  3. излишние физические нагрузки
  4. интоксикации
  5. гиподинамия


строение сердцастроение сердца

В первую очередь страдают коронарные сосуды. Это отдельная кровеносная система, питающая исключительно сердце. Особенности работы сердца состоят в том, что оно не останавливается никогда в период жизнедеятельности организма. Увеличение частоты сокращений в периоды максимальных нагрузок должно сопровождаться возрастанием количества подачи крови – даже кратковременные перебои с питанием приводят к изменению ритма работы сердца или его остановке.

Сердце покрыто сетью прикрепленных к поверхности артерий, которые непрерывно подают необходимое количество кислорода и питательных веществ. Артерии покрывают всю поверхность сердца и образуют как бы корону, поэтому и называются коронарными сосудами.

Наиболее распространенными нарушениями работы артериальной сети являются частичные или полные закупорки сосудистых протоков, которые уменьшают поступление крови. Частичные перекрытия сечения артерии холестериновыми бляшками - коронарные атеромы, приводят к недостаточному питанию сердца и сопровождаются болями за грудиной в состоянии покоя или после физической нагрузки. При этом нарушается структура стенок артерии – возникает ишемическая болезнь.

Гораздо более серьезное нарушение – полная закупорка протока. При этом часть сердечной мышцы отмирает. Возникает инфаркт.



Диагностика состояния коронарной системы


Компьютерная томография коронарных артерий в современных условиях считается одним из лучших методов диагностики заболеваний сосудов сердца. Мультиспиральная томография производится на томографах, способных делать от 64 до 256 срезов в динамическом режиме работы. Компьютерная томография коронарных сосудов сердца позволяет выявить не только болезненные состояния кровеносной системы сердца, но и исследовать клапанные структуры.

Также при этом диагностируются заболевания полостей сердца, состояние перикарда, возможные поражения миокарда, заключающиеся в наличии рубцов, разрывов, гипертрофированных участков и аневризм. Очень хорошо проявляются наличия кальцинации створок, и определяется степень поражения сосуда бляшками.

При коронарографии с контрастированием сосудов очень часто исследуются и состояния аорты, артерий периферической системы, всех значимых сосудов грудной области. Применение контрастной жидкости не вредит организму даже при болезненных состояниях сердечно-сосудистой системы. Внутривенное введение позволяет повысить степень информационности диагностики почти до 100%.

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий позволяет получить объемное изображение сосудистой системы, на котором обнаруживаются малейшие изменения кровотока, состояние шунтов и стентов.

КТ коронарных артерийКТ коронарных артерий

Пределы использования КТ коронарных артерий


При всей информативности и доступности компьютерная томография коронарных артерий обладает некоторыми пределами, за которыми заболевания не определяются и требуют иных методов исследования. Так очень усложнена оценка коронарных артерий при выраженном кальцинозе венечных артерий сопровождающимся отложениями размером менее 2-х миллиметров. Также практически невидимы стенты диаметром ниже 2,5 мм.

При мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий используется технология синхронизации работы излучателя с сердечным ритмом пациента. Это необходимо для того, чтобы сокращения сердечной мышцы не влияли на четкость изображения - излучатель работает в те моменты, когда сердце находится в одной и той же фазе сокращения. Для этого используются специальные препараты, которые пациент должен принять перед началом процедуры.

Но существует ряд заболеваний, которые сопровождаются аритмией или экстрасистолией. Они значительно затрудняют мультиспиральную компьютерную томографию коронарных артерий, вплоть до невозможности ее проведения.

Ограничено применение контрастных йодсодержащих препаратов – для лиц, страдающих почечной недостаточностью, их применение не разрешается. Также перед процедурой следует пройти тест на аллергические реакции.


снимок сердца на томографеснимок сердца на томографе

Незначительное рентгеновское излучение мультиспирального томографа безвредно для здорового человека, но беременным женщинам проходить эту процедуру крайне нежелательно. Так же не рекомендуется использование контрастных препаратов в период кормления грудью.


Альтернативой КТ является магнитно-резонансная томография, которая при той же информативности обладает большим уровнем безопасности, вследствие применения иных физических принципов исследования. Но МРТ несколько меньше распространена и стоимость её ощутимо выше.

Компьютерная томография малоинформативна при наличии высокого уровня кальция на стенках артерий – происходит эффект так называемого «засвечивания» сечения сосуда и невозможности оценки степени поражения. Это же происходит при нарушениях в работе паращитовидной железы, сопровождающихся неправильным обменом кальция.

Несмотря на некоторые ограничения, компьютерная томография является самым эффективным и доступным способом выявления нарушений в работе сердца и контроля над послеоперационными состояниями.
  • +6
Рекомендуемые новости
Компьютерная томография и МРТ желудка и пищевода

КТ и МРТ брюшной полости

Методика исследования УЗДГ почечных артерий

КТ и МРТ брюшной полости

КТ - компьютерная томография головного мозга и головы

КТ и МРТ головного мозга

Комментарии: 0
Добавить комментарий
  • winkwinkedsmileam
    belayfeelfellowlaughing
    lollovenorecourse
    requestsadtonguewassat
    cryingwhatbullyangry


Подтвердите что вы не робот: *
Обратная связь