Диагностика МРТ плечевого сустава

Содержимое:

1. Что можно увидеть на снимке МРТ
2. Показания к проведению МРТ

МРТ анатомия плечевого сустава Плечевой сустав человека представляет собой одну из наиболее сложных механических систем тела, обладающую очень высокой подвижностью. Анатомия плеча отличается той особенностью, что взаимодействующие поверхности суставной лопаточной впадины и головки кости плеча значительно различаются по размерам. Это определяет частые вывихи сустава. Не менее сложны мышечная система, удерживающая сустав в «собранном» состоянии (роторная манжета) и ее взаимодействие с «большими» мышцами – лопаточной, дельтовидной и грудной.

Сложностью кинематической схемы отличается и работа сухожилий, обеспечивающих соединения костей и мышц. При нарушении одного из этих сложных механизмов, в результате чрезмерной амплитуды движения руки или слишком больших нагрузках возникают вывихи и смещения составных элементов плеча. Они сопровождаются частичной потерей подвижности и довольно сильной болью. Боль, как правило, не локализована, поэтому точно диагностировать повреждение сложно.

МРТ плечевого сустава позволяет с большой точностью определить нарушения структуры костной ткани, мышц, сухожилий при разного рода травмах, воспалениях и патологиях. По сравнению с рентгеновским исследованием магнитно-резонансная томография гораздо безопаснее и более информативна. При МРТ диагностике плечевого сустава хорошо визуализируются все поверхностные и глубинные области в трех измерениях. Видны не только костные образования, но и мягкие ткани, сухожилия и кровеносные сосуды.
При надобности делаются срезы в различных плоскостях, позволяющие увидеть глубину поражения той или иной части плеча.

Что можно увидеть на снимке МРТ

Подавляющее большинство исследований зоны плеча на магнитном томографе производится в травматологии. Переломы, гематомы, трещины, вывихи и смещения нередки не только в спорте, но и в быту и на производстве. Снимок МРТ плечевых суставов показывает не только костные образования, но и нарушения в состоянии мышечных комплексов, отдельных мышц и сухожилий, которые при целой кости дают порой ту же симптоматику.

снимок МРТ плечевого сустава Легко диагностируются и воспалительные процессы, растяжения и ушибы мягких тканей, примыкающих к суставу. Производятся эти исследования без контрастирования, поэтому противопоказаний практически не имеют.

Магнитно-резонансная томография плечевого сустава применяется и при подозрениях на опухоли в зоне плеча. В этом случае контрастирование с помощью введения внутривенно специальных веществ является обязательным. Опухоли отличаются хорошо развитой кровеносной системой и при введении контрастных веществ начинают вырисовываться на общем фоне на начальных этапах исследования.

Контрастная жидкость, как правило, хелатный раствор, содержащий ионы гадолиния, помогает четко выделить границы опухоли и направления метастазов. Также четко видно различие между злокачественной и доброкачественной опухолями. Проведение томографии с контрастированием требует предварительной подготовки и обязательного анализа на аллергические реакции. Сама по себе вводимая жидкость безвредна и выводится спустя некоторое время без остатка. Но людям с почечной недостаточностью делать контрастирование не рекомендуется.

Показания к проведению МРТ

Четкая визуализация повреждений плечевого сустава на МРТ позволяет назначать его при любых травмах и ушибах. Но существует и ряд иных состояний, которые определяют решение врача назначить МРТ. К ним можно отнести:

1. Выявление посторонних жидкостей (гноя, крови) в суставе;
2. Бурситы и артрозы;
3. Подозрение на опухоли в зоне сустава;
4. Подготовка к операции;
5. Наблюдение за состоянием после операции;
6. Наличие противопоказаний для рентгеновского обследования;

Информативность и безболезненность метода дает возможность использовать его даже в случаях тяжелых травматических поражений. МРТ анатомия плечевого сустава показывает всю область в объемном изображении и дает возможность определить множественные повреждения, выделив каждое из них на отдельном снимке.

Особенности анатомии сустава определяют его удержание в стабильном состоянии только с помощью мышц. Излишне резкие или амплитудные движения могут повредить их, например, разрывается суставная капсула или происходит отрыв суставной губы. Эти структуры очень легко повреждаются и практически не подвержены самостоятельному восстановлению. Даже у пациентов моложе 30 лет только в 20% случаев нормальная работа восстанавливается самостоятельно.

проведение МРТ диагностики плечевого сустава Привычный вывих плечевого сустава – это состояние потенциальной нестабильности мышечно – костной системы плеча. Во многих случаях он возникает после первого вывиха и неправильного восстановления. МРТ плечевого сустава позволяет определить характер смещения и возникающих при этом повреждений с целью определения целесообразности оперативного вмешательства.

Во многих случаях достаточно обездвижить сустав на некоторое время с помощью специальной шины, чтобы суставная губа приросла. Оперативное вмешательство не требует проведения разрезов и выполняется артроскопическим способом.

Производится томография на обычных томографах с напряжением магнитного поля не менее 1,5 Тл. Снимки производятся, чаще всего, в трех основных проекциях – косой коронарной, саггитальной и аксиальной. В зависимости от необходимости фотография может быть обычной плоской или трехмерной. Некоторые заболевания требуют проведения съемки с жироподавлением, что значительно повышает четкость изображения.

МРТ плечевых суставов производится не только в специализированных травматологических отделениях, но и в диагностических центрах при наличии определенных показаний. Уже после диагностики пациент направляется к узкому специалисту.