Признаки и диагностика МРТ при рассеянном склерозе

Содержимое:

1. Диагностика склероза
2. Результаты МРТ обследования при склерозе

Отсутствие отличительных признаков (рентгенологических, клинических, лабораторных, электрофизиологических) на ранней стадии развития рассеянного склероза делает диагностику данного заболевания достаточно проблематичной.

При неврологическом осмотре у специалиста изучается симптоматика заболевания и свойственные этой болезни нарушения чувствительности. Используя МРТ при рассеянном склерозе можно визуализировать наличие в центральной нервной системе патологических очагов, изучить их состояние и дифференцировать от иных заболеваний.



Трудно переоценить роль МРТ головного мозга при рассеянном склерозе, т.к. результативность данного метода исследования не знает себе аналогов. Уникальность МРТ томографии заключается в воздействии на организм пациента электромагнитных волн, вызывающих ядерный резонанс атомов водорода.

В зоне исследования возникают энергетические изменения, в результате которых высвобожденные электромагнитные импульсы (сигналы) фиксируются специальной компьютерной программой, преобразуются и поступают на экран монитора в виде объемных изображений, выполненных в трех разных проекциях.

Полученные на МРТ снимки рассеянного склероза имеют высокую степень разрешения, что позволяет визуализировать малейшие структурные, патологические и анатомические изменения не доступные для других форм инструментальной диагностики.

Результаты проведенной при рассеянном склерозе МРТ томографии можно считать ключевым моментом в процессе выставления диагностического заключения. Ведь, учитывая круг заболеваний со схожей симптоматикой, довольно сложно вынести верное решение (поставить правильный диагноз).

Диагностика склероза

Исследуя особенности аутоиммунного хронического заболевания - рассеянный склероз ошибочный диагноз по МРТ подтверждается довольно часто. И это не удивительно, ведь болезнь по множественным неврологическим признакам схожа с другими недугами, имитирующими клиническую картину рассеянного склероза.

Заболевания с похожей симптоматикой, так или иначе, связаны с необратимым процессом - гибелью нервных клеток, которые не восстанавливаются. К факторам риска можно отнести:

• Опухолевые образования разной этиологии
  
• Генетическую предрасположенность
  
• Посттравматические осложнения
  

Что бы исключить то или иное заболевание, проводиться МРТ с контрастом при рассеянном склерозе. Ввод специального парамагнитного вещества усиливает результативность диагностического исследования, чем, соответственно, увеличивает точность и надежность полученной информации.

МРТ с контрастированием используется для достижения максимальной эффективности от процедуры диагностирования в сложных клинических ситуациях. Высокая точность исследования играет важную роль при дифференциации рассеянного склероза с группой:

• Воспалительных заболеваний, имеющих аутоиммунный механизм развития, к которым можно отнести системную красную волчанку, рассеянный энцефаломиелит, синдром Шенгрена, гранулематоз и др.
  
• Инфекционных заболеваний (в т.ч. поствакциональный энцефаломиелит, бруцеллез, клещевой боррелиоз или болезнь Лайма и др.)
  
• Дегенеративных заболеваний, среди которых - спиноцеребелярная дегенерация, фуникулярный миелоз (при гиповитаминозе – дефиците витамина В12), адренолейкодистрофия и др.
  
• Сосудистых заболеваний, как головного, так и спинного мозга
  

Помимо этого, в процессе МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе специалисты различают компрессию (сжатие) спинного мозга, схожую по признакам проявления с РС. К основным причинам сдавливания можно отнести:

1. Остеохондроз
   
2. Грыжу межпозвонкового диска
   
3. Опухолевые образования спинного и головного мозга (в т.ч. лимфомы)
   
4. Посттравматическую энцефалопатию
   

Результаты МРТ обследования при склерозе

Видимыми признаками рассеянного склероза на МРТ томографе являются множественные очаги демиелинизации (бляшки). Изображения, выполненные в режимах сканирования Т1 и Т2 содержат визуальную информацию о локализации и характерной форме очагов с повышенной интенсивностью сигнала.

Каждый из режимов сканирования выполняет определенную функцию:

1. Режим Т1 с гипоинтенсивным сигналом подтверждает наличие аксональной дегенерации (аксонопатии, при которой в нейроне нарушается метаболический процесс), отображенной при рассеянном склерозе на картине МРТ в виде затемненных областей - «черных дыр»
   
2. Режим Т2 с гиперинтенсивным сигналом (повышенной интенсивности) используется на практике значительно чаще ввиду высокой взвешенности изображений, благодаря чему очаги просматриваются более четко и выглядят на снимках в виде ярких пятен, указывающих объем поражения
   

МРТ диагностика рассеянного склероза позволяет выявить микроскопические (от 1мм до 5мм) «бляшки», не видимые для обнаружения другими способами диагностического исследования, благодаря максимальной точности сканирования и высокому качеству снимков. В результате слияния или отечности очаги демиелинизации могут достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Выявить рассеянный склероз на МРТ снимках, визуализировать мелкие очаги, оценить активность патологического процесса (обострение воспаления) можно только с использованием контрастного усиления, увеличивающего интенсивность полученных сигналов (контрастность изображения определенных зон).

Но даже будучи самым высокоточным методом диагностического исследования, МРТ томография не может являться абсолютным критерием при постановке заключительного диагноза - рассеянный склероз, без анализа всей клинической картины заболевания.